Pesquisa ligando periodontite a fibrilação atrial

Os pacientes com periodontite possuem maior probabilidade de desenvolverem uma fibrilação atrial (FA ou AFL)? 

No primeiro estudo de base populacional para analisar uma possível ligação entre periodontite e fibrilação atrial, pesquisadores de Taiwan relatam resultados que podem ter implicações para seus pacientes.

Eles analisaram os registros de quase 800.000 pacientes em um esforço para entender a ligação entre a doença periodontal (DP) e o risco de fibrilação atrial.

"Embora a inflamação tenha sido encontrada por estar associada com o desenvolvimento, recorrência, persistência ou gravidade da DP, nenhum estudo longitudinal anterior em humanos relatou uma associação entre DP, uma doença inflamatória crônica e AF / AFL", escreveu os autores do estudo, liderados por Der-Yuan Chen, MD, PhD ( PLoS ONE , 31 de outubro, 2016).

O Dr. Chen é o diretor do departamento de educação médica no Hospital Geral de Taichung Veterans em Taichung City, Taiwan.

Arritmia cardíaca

A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca mais comum no mundo e ocorre quando o coração de uma pessoa tem batimentos cardíacos irregulares, talvez muito rápido ou muito lento. A insuficiência cardíaca e as doenças tromboembólicas são possíveis consequências. Estudos têm indicado que a inflamação tem um papel influente na forma como AF começa e continua em um paciente.

"Este estudo de grupo populacional é o primeiro a sugerir uma associação entre a exposição à DP e o desenvolvimento de FA ou AFL".

- Der-Yuan Chen, MD, PhD, e colegas

Periodontite, o autor escreveu, é um transtorno inflamatório iniciado por bactérias com conseqüências orais e sistêmicas, incluindo inflamação sistêmica.

Os investigadores empreenderam uma revisão de quase 800.000 pacientes dos anos 1999 a 2010 do banco de dados nacional da pesquisa do seguro de saúde de Taiwan. Eles recrutaram mais de 393.000 pacientes no grupo com doença periodontal, e o mesmo número no grupo não-DP. Eles ajustaram para um número de fatores, incluindo idade, sexo, comorbidades de linha de base, número anual de visitas ambulatoriais e freqüência de escala dental.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes no grupo de doença periodontal tinham um risco 31% maior de fibrilação atrial, em comparação com o grupo não-PD (ver tabela abaixo).

Taxas de incidência de FA e AFL por estado de periodontite
status da DP	Total	Evento (%)	Total  de anos/ pessoas	Taxa de incidência
sem PD	393.745	6,180 (1,57)	3.405.292	181
PD	393.745	8,138 (2,07)	4.075.682	200

Dados adaptados de "Risco de Fibrilação Atrial ou Flutter Associado à Periodontite: Um Estudo de Coorte de Base Nacional, Baseado na População".

Os autores também relataram que aqueles pacientes que tiveram pelo menos uma consulta dental durante o ano tinham um menor risco de FA e AFL em comparação com aqueles pacientes que não tinham tais consultas.

Outros fatores de risco

Terrence Griffin, DMD, o presidente da Academia Americana de Periodontia (AAP), disse que este estudo, adicionado ao montante crescente de pesquisas, apoiaram a ligação entre a doença periodontal e outras doenças sistêmicas.

"Os pesquisadores observam o marcador compartilhado de inflamação entre a doença periodontal e fibrilação atrial", escreveu Griffin. "A comunidade periodontal continua a investigar a implicação de que a inflamação - se ela tem origem no tecido gengival ou existe sistêmica - tem sobre a Saúde geral e bem-estar dos indivíduos. "

Ele observou que este estudo encontrou uma maior incidência de exposição à doença periodontal e o risco de fibrilação atrial entre os participantes do estudo que tinham diabetes, hipertensão e doenças cardíacas - todas as doenças que têm demonstrado uma associação com a doença periodontal em pesquisa existente.

A AAP incentiva os pacientes a desenvolver uma equipe informada de profissionais de cuidados, incluindo um médico e periodontista, a fim de monitorar, avaliar e tratar qualquer tipo de doença periodontal. Mudanças na condição de sua saúde física e oral ", escreveu o Dr. Griffin.

O estudo teve algumas limitações importantes, incluindo a falta de informações sobre a obesidade, o consumo de álcool e o tabagismo, observaram os autores. Eles relataram que todos esses fatores podem ser potenciais fatores de risco para fibrilação atrial. Além disso, o estudo não incluiu dados sobre a gravidade da doença periodontal de um paciente, o que impediu os pesquisadores de explorar a "relação dose-resposta" entre PD e risco FA / AFL.

"Este grupo de estudo com base em população é o primeiro a sugerir uma associação entre a exposição à DP e o desenvolvimento de FA ou AFL", concluíram os autores.

Fonte original: http://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=320586