Eles analisaram evidências em metanálises recentemente realizadas de ensaios clínicos. Suas descobertas confirmam ainda que o tratamento periodontal pode reduzir os níveis de hemoglobina A1c (HbA1c), um indicador de como a diabetes está sendo controlada.
recentes de [ensaios clínicos randomizados] mostra que o tratamento periodontal resulta em uma redução significativa dos níveis de HbA1c", escreveram os autores, liderados por Phoebus Madianos, DDS, PhD (Journal of Clinical Periodontology, fevereiro de 2018). Dr. Madianos é professor de periodontologia na Faculdade de Odontologia da Universidade de Atenas em Atenas, Grécia.
Efeito moderado no controle glicêmico
A revisão atual foi especificamente projetada como uma atualização para uma revisão sistemática de 2013 sobre o mesmo tópico. A revisão anterior constatou que os níveis de HbA1c foram modestamente reduzidos após o tratamento periodontal. No entanto, os autores da revisão de 2013 declararam ter uma confiança limitada na conclusão devido à falta de ensaios clínicos multicêntricos.
Os autores desta revisão, portanto, analisaram artigos científicos mais recentes sobre a ligação entre o tratamento periodontal eo controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2. Na revisão final, eles se concentraram em oito meta-análises de ensaios clínicos randomizados publicados entre janeiro de 2013 e fevereiro de 2017. As análises incluíram ensaios clínicos multicêntricos mais recentes que não estavam disponíveis durante a revisão original de 2013.
A nova revisão descobriu que a terapia periodontal não cirúrgica moderada melhorou significativamente o controle glicêmico em pacientes com diabetes, uma constatação consistente com a revisão de 2013. Os pacientes que receberam tratamento periodontal apresentaram níveis de HbA1c de cerca de meio por cento inferiores três meses após o tratamento do que aqueles que não sofreram terapia periodontal.
"Evidências da literatura sugerem que o tratamento periodontal bem-sucedido, que resulta na redução da inflamação dos tecidos periodontais, melhora o controle metabólico de pessoas com diabetes mellitus", escreveram os autores.
No entanto, o tratamento periodontal não teve impacto a longo prazo no controle glicêmico de pacientes com diabetes, eles descobriram. O uso de medicamentos antibióticos como terapia adjuvante também não reduziu significativamente os níveis de HbA1c.
Evidência de alta qualidade
A maioria das meta-análises incluídas na revisão sistemática continha evidências de alta qualidade, dando confiança aos autores em suas descobertas. No entanto, não foi incomum que as meta-análises incluídas tenham ensaios clínicos randomizados sobrepostos e os autores das metanálises tenham advertido que houve grandes diferenças na forma como os ensaios clínicos foram conduzidos.
No entanto, as evidências novas e mais antigas sustentam que o tratamento periodontal pode moderadamente melhorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes, mesmo que os resultados sejam apenas de curto prazo.
"A magnitude da redução na HbA1c, que se encontra associada ao tratamento periodontal não cirúrgico em pacientes com diabetes, parece ter efeitos clinicamente significativos sobre a saúde sistêmica e, portanto, deve ter um lugar no tratamento de pacientes diabéticos", os autores notaram.
Tardução do artigo: http://www.drbicuspid.com/index.aspx?Sec=sup&Sub=hyg&Pag=dis&ItemId=322621
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